SERVIZI INFERMIERISTICI
dott. Nicola Margiotta
La presenza dell’infermiere in farmacia è regolamentata dal D.M. Salute del 16/12/2010, attuativo del D.lgs. 153/2009 sulla “farmacia dei servizi”.
Secondo tali disposizioni, l’infermiere può svolgere nella farmacia e/o per la farmacia, cioè generalmente a domicilio dei clienti – tutte le prestazioni sanitarie che rientrano nel rispettivo ordinamento professionale (D.M. 739/1994). Nell’assistenza territoriale la figura dell’infermiere è centrale per garantire la continuità delle cure, diventando parte attiva del passaggio dalla cosiddetta medicina d'attesa a quella di iniziativa.
ESSERE UN INFERMIERE
La professionalità di un infermiere è fatta sicuramente da una parte più visibile, che sono i gesti, i gesti di cura. Però il gesto di cura - che è la punta dell'iceberg - è un gesto di cura di qualità se alla base ci sono conoscenze, studio, capacità relazionali e capacità di mettersi continuamente in discussione e di riflettere".
LE PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE
APPLICAZIONE CATETERE VESCICALE
Il catetere vescicale è un drenaggio in lattice o silicone che, attraverso l’uretra, viene introdotto in vescica per favorire la fuoriuscita di urina e può essere utilizzato a scopo diagnostico, terapeutico o evacuativo.
L’uso del catetere, essendo associato ad un aumento del rischio di infezioni delle vie urinarie, deve essere limitato ai casi in cui non sia praticabile nessuna alternativa (ad esempio nei casi di ostruzione delle vie urinarie o ritenzione urinaria, disfunzioni neurologiche della vescica, interventi chirurgici, incontinenza urinaria, ecc.)
L’infermiere, come sancito dal Profilo Professionale, è responsabile dell’assistenza generale infermieristica e può effettuare manovre invasive in autonomia, previa prescrizione medica, tra cui l’inserimento di un catetere vescicale.
PRESTAZIONE: FARMACIA/DOMICILIO (costi variabili per terapia a lungo termine)
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BENDAGGIO SEMPLICE
Bendaggi effettuati con lo scopo di contenere e applicare sostanze medicamentose, mantenere a riposo o coprire una determinata parte del corpo utilizzando fasce in tela, cotone o maglia elastica. La forma di questi materiali può essere varia: fasce, strisce di varia altezza o pezzi di tessuto a forma di quadrato più o meno grandi che adeguatamente piegati danno origine a forme di triangolo, cravatta, fionda.
PRESTAZIONE: FARMACIA/DOMICILIO (costi variabili per terapia a lungo termine)
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BENDAGGIO COMPLESSO
Serie di giri complessi al fine di immobilizzare totalmente o parzialmente una regione del corpo a scopo terapeutico, antalgico, riabilitativo e preventivo, utilizzando materiali adesivi elastici (linfedema, insufficienza venosa ecc..) e anelastici.
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CATETERE ESTERNO O CONDOM
È un catetere esterno usato per il trattamento dell’incontinenza urinaria nell’uomo. Questo catetere esterno non é un vero e proprio catetere, e non é inserito all’interno del corpo attraverso l'uretra. Il catetere maschile esterno é una guaina sintetica o di semplice gomma che viene posta sopra il pene, nello stesso modo in cui viene usato il condom per la contraccezione.
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CLISTERE EVACUATIVO
Un clistere è, per definizione, un’irrigazione di acqua che serve per liberare l’ultimo tratto dell’intestino (colon o intestino crasso) da feci incrostate, residui non digeriti, gas, fermentazioni, putrefazioni e flora batterica patogena.
Spesso si sente parlare di differenze tra clistere e peretta, ma in realtà ciò che contraddistingue l’uno dall’altro è la dimensione dei volumi introdotti, che va da 0,5 a 2 litri per il clistere e per la peretta da 0,1 a 0,2 litri.
Possono essere davvero molteplici le motivazioni che spingono un paziente ad eseguire un clistere:
irregolarità intestinali e irritazioni della mucosa intestinale;
preparazione ad intervento chirurgico o procedura d’indagine;
fecalomi.
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GESTIONE PICC/CVC
PICC= Peripferally Inserred Central Catheters, cateteri centrali a inserzione periferica.
È un dispositivo per accessi venosi di materiale biocompatibile inserito in una vena periferica del braccio, solitamente destro, e raggiunge lo sbocco della vena cava superiore in atrio destro. Si considera centrale un catetere la cui punta si proietta nel giunto atrio cavale ovvero a livello del terzo inferiore della vena cava superiore.1 Rispetto a un accesso venoso periferico (AVP) il catetere venoso centrale (CVC) ha l’obiettivo di garantire un accesso stabile e sicuro, con la conseguente riduzione delle complicanze infettive, trombotiche e di stravaso.
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MEDICAZIONE SEMPLICE
La medicazione semplice è chiamata anche medicazione a piatto, ed essenzialmente richiede di rimuovere il precedente cerotto medicato, disinfettare e riposizionare il cerotto o premedicato.
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MEDICAZIONE COMPLESSA
Le medicazioni complesse (o avanzate) trovano impiego nelle ferite croniche, successive a incisioni chirurgiche destinare a guarire per seconda intenzione.
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MISURAZIONE DI GLICEMIA, COLESTEROLO FRAZZIONATO
Il colesterolo è un grasso di rilevanza fondamentale per il nostro organismo, in particolare nell'assolvere un ruolo importante nel mantenimento della corretta fluidità delle membrane cellulari e per la formazione degli ormoni sessuali. È presente nel sangue, viene in gran parte prodotto dall’organismo, ed è influenzato in minima parte da quello che viene introdotto con la dieta. Attenzione però: questo non significa che non bisogna star attenti a ciò che mettiamo in tavola, perché una dieta sana ed equilibrata è alla base di una buona salute.
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PRELIEVI EMATICI
Attraverso la puntura del dorso di una vena periferica possiamo prelevare una cerata quantità di sangue per andare a valutare, attraverso dei parametri, lo stato di salute di una persona. I prelievi possono essere accettati sia con ticket ricetta che senza.
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STOMIE INTESTINALI E URINARIE
La stomia è un’apertura creata chirurgicamente sull’addome per consentire la fuoriuscita degli effluenti (feci o urine) dall’organismo, poiché un tratto dell’apparato digerente o urinario sono compromessi da una patologia e non possono svolgere le normali funzioni.
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SOSTITUZIONE SACCA NUTRIZIONALE
La Nutrizione Parenterale Totale (NPT) consiste nell'introduzione direttamente nel torrente circolatorio di substrati nutrizionali in forma sterile. Gli alimenti/substrati, non passando attraverso il canale gastroenterico, devono essere necessariamente allo stato elementare o semi-elementare, perché non possono essere "digeriti", cioè sottoposti al complesso sistema enzimatico gastro-enterico.
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TERAPIA INTRAMUSCOLARE
L’iniezione intramuscolare o, più semplicemente, intramuscolo (IM) rappresenta uno dei più diffusi metodi per la somministrazione dei farmaci. Attraverso questa procedura si introduce un farmaco nel muscolo per un assorbimento più veloce rispetto alla somministrazione per via sottocutanea e quando non è possibile utilizzare la via orale o essa è sconsigliata. Si tratta di una competenza basica specificatamente infermieristica.
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TERAPIA SOTTOCUTANEA
La somministrazione per via sottocutanea è utilizzata per piccole quantità di farmaci con un’azione lenta, ma continua. La rotazione delle e nelle sedi di iniezione, il non riutilizzo dello stesso ago, la tecnica della plica e l'angolazione dell'ago a 45° qualora si utilizzino aghi con lunghezza superiore a 4/6 mm, sono fattori essenziali per evitare lesioni cutanee e garantire un assorbimento ottimale del farmaco.
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TERAPIA INFUSIONALE (FLRBO)
La terapia endovenosa (EV) si intende qualsiasi soluzione o farmaco (per uso endovenoso) somministrato in una vena di grande, medio o piccolo calibro, centrale o periferica.
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TRASFUSIONE EMATICA
L’emotrasfusione è una procedura terapeutica complessa e delicata che richiede un percorso preciso di collaborazione tra la figura medica e quella infermieristica. Per definizione la trasfusione di sangue è un atto medico, ma l’infermiere svolge un ruolo di primaria importanza nella gestione del paziente sottoposto ad emotrasfusione.
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PRENOTAZIONI PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE
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